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Planos
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ESPECIAL
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ESPECIAL TOP
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EXECUTIVO
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EXECUTIVO TOP
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VIP
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Acomodação
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Enfer.
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Apto.
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Enfer.
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Apto.
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Apto.
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00 a 18 anos
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96,05
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110,45
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123,38
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141,88
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227,03
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19 a 23 anos
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116,21
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133,65
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149,29
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171,67
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274,71
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24 a 28 anos
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122,02
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140,33
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156,76
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180,26
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288,45
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29 a 33 anos
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123,24
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141,73
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158,32
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182,06
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291,34
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34 a 38 anos
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139,26
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160,15
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178,90
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205,73
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329,22
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39 a 43 anos
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143,43
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164,96
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184,27
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211,91
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339,11
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44 a 48 anos
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235,23
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270,53
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302,20
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347,54
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556,15
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49 a 53 anos
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279,93
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321,94
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359,62
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413,58
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661,84
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54 a 58 anos
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361,12
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415,31
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463,92
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533,53
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853,80
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+ de 59 anos
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574,19
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660,36
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737,65
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848,33
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1357,58
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| Carências (contadas a partir do início da vigência do benefício) | |
| Carências contratuais 24 (vinte e quatro) horas Atendimentos de urgências e/ou emergências, consultas e exames laboratoriais e raio x simples. 180 (cento e oitenta) dias Demais procedimentos 300 (trezentos) dias Parto a termo. |
ATENÇÃO: Além das carências descritas acima, havendo na “Declaração de Saúde” a informação sobre doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) da(s) qual(is) o proponente titular e/ou seu(s) dependente(s) saiba(m) ser portador(es), seja por diagnóstico feito ou conhecido, poderá ser aplicada pela Operadora a Cobertura Parcial Temporária (CPT), a qual admite, por um período ininterrupto de 24 (vinte e quatro) meses, contados a partir da data de início de vigência do benefício, a suspensão da cobertura para Procedimentos de Alta Complexidade (PA C), leitos de alta tecnologia e procedimentos cirúrgicos, desde que relacionados à(s) doença(s) ou lesão(ões) preexistente(s) declarada(s), como por exemplo, obesidade mórbida. Regras para redução de carências ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do Aditivo de Redução de Carências para este contrato coletivo, que faz parte da Proposta. |
| Aditivo de Redução de Carências - Salutar | ||||
| Grupo de Beneficios | Carência Padrão | Redução de Carências 1 | Redução de Carências 2 | Redução de Carências 3 |
| Casos de urgência e emergência, consultas, exames de analises clinicas e radiológicas; | 24 (vinte e quatro) horas | 24 (vinte e quatro) horas | 24 (vinte e quatro) horas | 24 (vinte e quatro) horas |
| Ultrassonografias com Doppler, ultrassonografias coloridas, teste de função pulmonar. Ecocardiografias, eletrocardiograma dinâmico, endoscopia e laparoscopias, fisioterapias; | 180 (cento e oitenta) dias | 90 (noventa) dias | 60 (sessenta) dias | 0 (zero) |
| Tomografia computadorizadas, ressonância magnética, oxigenoterapia hiperbárica, quimioterapia do câncer, radioterapia, medicina nuclear (mapeamento, cintilografias e terapias), estudo hemodinâmico, angiografias, arteriografia, hemodiálise, litotripsias e todos os demais procedimentos cobertos pelo plano; | 180 (cento e oitenta) dias | 180 (cento e oitenta) dias | 60 (sessenta) dias | 0 (zero) |
| Internação clínica e cirúrgica | 180 (cento e oitenta) dias | 180 (cento e oitenta) dias | 90 (noventa) dias | 30 (trinta) dias |
| Internação hospitalar para tratamento de transtornos psiquiátricos. | 180 (cento e oitenta) dias | 180 (cento e oitenta) dias | 90 (noventa) dias | 30 (trinta) dias |
| Parto a termo - internações para obstetrícia e neonatologia | 300 (trezentos) dias | 300 (trezentos) dias | 300 (trezentos) dias | 300 (trezentos) dias |
| Vigência da CPT - Cobertura Parcial Temporária para Doenças Preexistentes |
Carência Padrão | Redução de Carências 1 | Redução de Carências 2 | Redução de Carências 3 |
| Estarão sujeitos a CPT as internações cirúrgicas, os leitos de alta tecnologia (UTI, CTI, Coronariana ou Semi-intensiva) ou os procedimentos de alta complexidade para doenças preexistentes, identificados no Rol de Procedimentos da ANS. | 24 meses | 18 meses | 15 meses | 12 meses |
| Não haverá redução dos prazos para os casos de cirurgia bariátrica em obesidade mórbida, transplantes, cirurgia de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgias, cirurgias ortopédicas para hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações, quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossintese. | 24 meses | 24 meses | 24 meses | 24 meses |
| Regras para redução de carências | ||||
| ATENÇÃO: Todas as regras para redução de carências constam do Aditivo de Redução de Carências para este contrato coletivo, que faz parte da Proposta. | ||||
| DOCUMENTAÇÃO/REGRAS | |
| QUEM PODE ADERIR Poderão ser considerados beneficiários titulares, todos os servidores públicos e sócios adventícios do Rio de Janeiro devidamente associados à Associação dos Servidores Públicos (Club Municipal). Documentação necessária Servidores Públicos: - Cópia do holerite; - Cópia do comprovante de associação ao Club Municipal (comprovante de pagamento, Declaração original ou carteirinha do Club Municipal). Sócios Adventícios: - Cópia do comprovante de associação ao Club Municipal (comprovante de pagamento, Declaração original ou Carteirinha do Club Municipal). Área de comercialização - Este produto pode ser comercializado de acordo com o plano contratado, a saber: Rede Especial por Adesão: Rio de Janeiro, Duque de Caxias, Nova Iguaçu, Magé, Mesquita, Niterói, Nilópolis e São Gonçalo. Rede Executivo por Adesão: Estado do Rio de Janeiro. Rede VIP por Adesão: Estado do Rio de Janeiro. Dependentes Cônjuge - Cópia do RG; - Cópia da Certidão de Casamento. Companheiro - Declaração de União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a); - Cópia do RG do(a) companheiro(a). Filho(a) menor de 18 (dezoito) anos, ou até 24 (vinte e quatro) anos se for universitário(a), comprovado(a) - Cópia do RG ou cópia da Certidão de Nascimento e os maiores de 21 anos deverão apresentar Declaração da faculdade ou cópia do comprovante de matrícula. Enteado(a) menor de 18 (dezoito) anos, ou até 24 (vinte e quatro) anos se for universitário(a), comprovado(a) |
- Titular casado: • Cópia da Certidão de Casamento e cópia da Certidão de Nascimento do(a) enteado(a); os maiores de 21 anos deverão apresentar a Declaração da faculdade ou cópia do comprovante de matrícula. - Titular com companheiro(a): • Declaração União Estável de próprio punho, contendo o número do RG e o número do CPF do(a) companheiro(a), endereço, tempo de convívio, número do RG e assinatura de 2 testemunhas, firma reconhecida do titular e do(a) companheiro(a), constando dependência econômica do(a) enteado(a); • Cópia da Certidão de Nascimento do(a) do(a) enteado(a), os maiores de 21 anos deverão apresentar a declaração da faculdade ou comprovante de matrícula. Filho(a) inválido(a) de qualquer idade - Cópia da Certidão de Invalidez emitida pelo INSS; - Cópia da Certidão de Nascimento ou cópia do RG. Menor sob guarda ou tutela do beneficiário titular¹ - Cópia da Tutela ou do “Termo de Guarda”; - Cópia da Certidão de Nascimento do(a) tutelado(a). ¹ Cessados os efeitos da guarda ou tutela, será analisada a possibilidade de permanência do dependente no benefício, desde que ele(a) seja solteiro(a), podendo ser solicitada documentação complementar. ATENÇÃO: Todos proponentes titulares e/ou seu(s) dependente(s), com 18 anos ou mais, deverão apresentar cópia do RG e do CPF. O titular deverá apresentar cópia do comprovante de residência. A Administradora de Benefícios/Estipulante poderá requisitar a qualquer momento outros documentos aqui não especificados, a fim de comprovar as informações prestadas na Proposta. |
| Resumo da Rede Médica Credenciada no Rio de Janeiro | ||
| RIO DE JANEIRO TODOS OS PLANOS Amiu................................PS/INT/MAT Casa de Portugal................................PS/INT C. de Saúde Pinheiro Machado................................PS/INT C. de Saúde São Bento................................PS/INT Climede................................PS/INT/MAT Clín. Três Rios - Urgencor................................PS/INT CTO................................ PS Day Hosp. CCA................................ INT Hosp. da Obra Port. de Assist................................PS/INT Hosp. da Ordem Terceira do Monte Carmo...........................PS/INT Hosp. de Clín. Balbino................................PS/INT Hosp. de Clín. da Penha................................PS/INT Hosp. de Clín. Dr. Aloan................................PS/INT/MAT Hosp. de Irajá................................PS/INT Hosp. Di Camp................................PS/INT Hosp. Evangélico................................ INT Hosp. Israelita Albert Sabin................................PS/INT Hosp. Rio Laranjeiras................................PS/INT Hosp. São Miguel - Serv Baby................................PS/INT/MAT Ibol................................ PS Nortecor Hosp. de Clín................................PS/INT Procor................................PS/INT Prontobaby................................PS/INT Prosil................................PS/INT Psil - Lagoa................................ PS Samci................................PS/INT Semiu................................PS/INT/MAT Urmed................................PS/INT/MAT LABORATÓRIOS:A+, Bronstein, C. de Saúde e Mat. Terezinha de Jesus, Centro Méd. Piabetá, Diagnocenter, Dr. Belizário, Eliel Figueiredo, HE, Inst. de Análises Clín. Bangu, Labormed, Med Imagem. |
DUQUE DE CAXIAS |
NOVA IGUAÇU |
| EXECUTIVO(Todos os Hospitais do Plano Especial mais:) | ||
| C. de Saúde São Bento................................PS/INT C. de Saúde Sta. Terezinha................................ INT Clín. Cirúrgica Sta. Bárbara................................PS/INT Hosp. Adventista Silvestre................................PS/INT Hosp. de Clín. de Jacarepaguá................................PS/INT/MAT Hosp. de Irajá Quatro Irmãos................................PS/INT |
Hosp. Joari................................PS/INT/MAT Hosp. Panamericano................................MAT Hosp. São Lucas................................PS/INT Hosp. Sta. Maria Madalena................................PS/INT/MAT Policlín. de Botafogo................................PS/INT Tijucor................................PS/INT |
LABORATÓRIOS: Alcântara, Centro de Diag. Biomédico, Daflon, Dom Bosco, Helion Póvoa, Policlín. Resende, Sérgio Franco. |
| VIP(Todos os Hospitais do Plano Executivo mais:) | ||
| Toda a rede do plano Executivo e mais: C. de Saúde São José (Humaitá)................................ INT/MAT LABORATÓRIOS: Club DA. |
||
SALUTAR SAÚDE SEGURADORA É UMA EMPRESA DO GRUPO CAPEMISA, QUE SURGIU HÁ MAIS DE 50 ANOS COM A
MISSÃO DE GERAR RECURSOS PARA O LAR FABIANO DE CRISTO.
MAIS DE 1500 PRESTADORES DE SERVIÇOS EM REDE DE ATENDIMENTO
ENTRE ELES
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